・ Le cou・

Muscles superficiels

⁃ Le platysma ⁃

Origine :

• Angles de la bouche

• commissures labiales

Trajet :

• Oblique en bas en arrière et en dehors

Terminaison :

• Région claviculaire et pectorale

• fascia superficialis

Action :

• Abaisse la commissure de lèvre

• Soulève la peau

Nappe musculaire située au sein du tissu sous cutané du cou , plat quadrangulaire

Innervation :

• Nerf facial

Plan profond

⁃ Le SCOM ⁃

Origine :

• Processus mastoïde

• Ligne occipitale

Trajet :

• traverse obliquement la région latérale du cou

• les fibres se dirige en bas dedans et en avant

Terminaison :

• Chef médial : Manubrium sternal

• Chef latéral : 1/4 med de la clavicule

Action :

• Extension, rotation controlatérale, inclinaison homolatérale de la tête et du cou

• Inspirateur accessoire

• contraction bilatérale : flexion des cervicales

• contraction bilatérale : extension de C0

Le sterno, cleido occipitot mastoïdien, contient 2 chefs

Innervation :

• Nerf accesoire (XI)

⁃ Scalène ⁃

Origine :

• Scalène antérieur : tubercule antérieur du processus transverse C3-C6

• Scalène moyen : processus transverse de C2 à C7

• Scalène postérieur : tubercule postérieur des procesuss transverses de C4 à C6

Trajet :

• Oblique en haut en arrière et en dedans

Terminaison :

• Scalène antérieur : tubercule du muscle scalène antérieur du K1

• Scalène moyen : K1 en arrière du tubercule du sillon de l'artère sub-clavière

• Scalène postérieur : bord sup de K2

Action :

• Point fixe costal :

  • Flexion, inclinaison homolatérale et rotation homolatérale de la colonne cervicale

• Point fixe cervical :

  • Inspirateurs accessoires

Innervation :

• Nerf facial

Muscle du cou

Région suprahyoïdien

⁃ Digastrique ⁃

Origine :

• Ventre postérieur : incisure mastoïdienne du procesuss mastoïde

• Ventre antérieur : nait du tendon intermédiaire

Trajet :

• se dirige en bas et en avant

Terminaison :

• fosse médiale de la mandibule

• Près de la fosse digastrique

Action :

• Elévateur de l'os hyoïde et du larynx

• Abaisse la machoire

Composé de deux ventre musculaires séparé par un tendon intermédiaire

Innervation :

• Ventre antérieur : n. mylo-hyoïdien - n. mandibulaire - NC V

• Ventre postérieur : rameau digastrique - n. facial = NC VII

⁃ stylo-hyoïdien ⁃

Origine :

• Processus styloïde de l'os temporal

Terminaison :

• Bord latéral de l'os hyoïde par un tendon déboublé

Action :

• Elévateur de l'os hyoïde et du larynx

Innervation :

• rameau stylo- hyoïdien - n. facial = NC VII

⁃ Mylo-hyoïdien ⁃

Origine :

• ligne mylo-hyoïdienne de la face médiale de la mandibule

Terminaison :

• Fibres antérieures sur un raphé médian

• Fibres postérieures sur la FA du corps de l’os hyoïde

Action :

• Point fixe sur la mandibule :

  • Élévation de l’os hyoïde et de la langue

• Point fixe sur l’os hyoïde :

  • Abaissement de la mandibule

• Contractions simultanées :

  • Élévation de la langue contre le palais

Innervation :

• Nerf mylo-hyoïdien

• Nerf alvéolaire inférieur

• Nerf mandibulaire : NC V3

⁃ Génio-hyoïdien ⁃

Origine :

• épines mentonnières inférieures de la mandibule

Terminaison :

• face antérieure du corps de l’os hyoïde

Action :

• Aide le mylo-hyoïdien

Innervation :

• Nerf hypoglosse = NC XII

Région infra-hyoïdien

⁃ sterno-hyoïdien ⁃

Origine :

• Face postérieure du manubrium sternal

• Face postérieure de l’extrémité sternale de la clavicule

Trajet :

• le corps se dirigeverticalement en haut et en dedans, en recouvrant le m. sterno-thyroïdien

Action :

• abaissement de l’os hyoïde

Innervation :

• anse cervicale - plexus cervical - C2 - C3

Terminaison :

• partie médiale du bord inférieur de l’os hyoïde

⁃ Omo-hyoïdien ⁃

Origine :

• Ventre supérieur :

  • naît dutendon intermédiaire et se termine à la partie latérale du corps de l’os hyoïde

• Ventre inférieur :

  • s’insère sur la partie médiale de l’incisure scapulaire et se termine au tendon intermédiaire

Trajet :

• le corps se dirigeverticalement en haut et en dedans, en recouvrant le m. sterno-thyroïdien

Action :

• abaissement de l’os hyoïde

Innervation :

• anse cervicale - plexus cervical - C1- C2 - C3

Terminaison :

• partie médiale du bord inférieur de l’os hyoïde

⁃ Sterno-thyroïdien ⁃

Origine :

• face postérieure du manubrium sternal et du premier cartilage costal

Action :

• abaissement ducartilage thyroïde

Innervation :

• anse cervicale - plexus cervical - C1- C2 - C3

Terminaison :

• ligne oblique du cartilage thyroïde

⁃ thyro-hyoïdien ⁃

Origine :

• ligne oblique du cartilage thyroïdien

Action :

• Point fixe sur l’os hyoïde :

  • Elévation du larynx

• Point fixe sur le cartilage thyroïde :

  • Abaissement de l’os hyoïde

  • Rapprochement de l’os hyoïde et du cartilage thyroïde

Innervation :

• anse cervicale - plexus cervical - C1- C2

Terminaison :

• 1/3 latéral du bord inférieur de l’os hyoïde (en débordant sur la grande corne)

⁃ Droit antérieur ⁃

Origine :

• face antérieure des masses latérales et l'atlas et de ses processus transverse

Action :

• Flexion antérieure de tête dans l'articulation atlanto-occipitale

Innervation :

• Branche des rameaux antérieurs de C1- C2

Terminaison :

• Face inférieure de la portion basilaire de l'occiput

⁃ Droit latéral ⁃

Origine :

• face antérieure des processus transverse de l'atlas

Action :

• Inclinaison homolatéral de la tête

Innervation :

• Branche des rameaux antérieurs de C1- C2

Terminaison :

• Face inférieure du processus jugulaire de l'os occipitale

⁃ long du cou ⁃

Origine :

m. allongé, fort grêle et situé sous le m. long de la tête.

• Il est appliqué à la face ant des vertèbres cervicales.

• Fibres obliques en bas et en dehors :

  • du tubercule ant de C1

  • au tubercule ant des proc transverses de C3 à C6

• Fibres obliques en bas et en dedans:

  • du tubercule ant des proc transverses de C4 à C6

  • au corps vertébral de Th1 à Th3

• Fibres longitudinales : situées en dedans :

  • corps vertébral de C2 à C4 en haut

  • corps vertébral de C5 à Th3 en bas

Action :

• contraction bilatérale : flexion de la colonne cervicale

• contraction unilatérale: flexion / inclinaison homolatérale

Innervation :

• Plexus cervical - C1- C2 - C3- C4

⁃ long de la tête ⁃

Origine :

• face inf de la partie basilaire du foramen magnum

Action :

• Flexion et légère inclinaison de la tête du côté homolatéral

Innervation :

• Plexus cervical - C3- C4

Terminaison :

• Tubercule ant des processus transverses de C3 à C6

C'est le plus superficiel des muscles pré-vertébraux

Muscle de l'abdomen

⁃ Droit de l'abdomen ⁃

Origine :

• Par un fort tendon sur le bord supérieur du pubis,

  • entre le tubercule pubien et la symphyse pubienne

Action :

• Point fixe sur le bassin : flexion du tronc

• Point fixe sur le thorax : rétroversion du bassin

Innervation :

• Nerf intercostaux 7 à 11

Trajet :

• Le corps rubané se dirige en haut et se fixe par 3 languettes charnues au cartilage costal

Situé à la partie antérieure de l’abdomen

Terminaison :

• Cartilage costal 5e, 6e, 7e côtes

• Processus xiphoïde du sternum

⁃ Pyramidal de l'abdomen ⁃

Origine :

• Partie supérieure de la face antérieure du pubis

Innervation :

• Nerf sub-costal

Trajet :

• Se dirige en haut et en dedans

Petit muscle triangulaire,situé au-devant de l’extrémité inf du m. droit de l’abdomen

situé dans le feuillet antérieur de la gaine du m. droit.

Terminaison :

• Se fixe sur la ligne blanche

⁃ Oblique externe de l'abdomen ⁃

Origine :

• A la face latérale et au bord inférieur du corps des 7 ou 8 dernières côtes par des digitations

• Les 5 premières s’engrènent avec celles du m. dentelé antérieur

• Les 3 dernières avec celles du m. grand dorsal.

Innervation :

• Nerf intercostaux 7 à 12

• Nerf ilio-hypogastrique

Trajet :

• Les fibres charnues se dirigent obliquement en bas et en dedans.

m. le plus superficiel des mm. larges de l’abdomen.

Terminaison :

• Les fibres inférieures provenant des dernières côtes vont se fixer à la 1/2 ant de la lèvre externe de la crête iliaque

• Toutes les autres fibres se continuent par une lame membraneuse constituant le feuillet superficiel de la gaine du m. droit de l’abdomen et participent à la formation de la ligne blanche.

Action :

• Point fixe sur le bassin :

  • flexion du tronc (bilat)

  • rotation du tronc du côté opposé (unilat)

• Point fixe sur le thorax :

  • Rétroversion du bassin (bilat)

  • Rotation du bassin du même côté (unilat)

⁃ Oblique interne de l'abdomen ⁃

Origine :

• 1/3 externe du lig. inguinal EIAS

• 3/4 ant de la ligne intermédiaire de la crête iliaque

Innervation :

• Nerfs intercostaux 8 à 10

• n. ilio-hypogastrique

• n. ilio-inguinal (plexus lombal th12-L1)

Trajet :

• En arrière, les faisceaux musculaires sont en rapport avec le fascia thoraco- lombaire.

Muscle large et aplati, partie latérale musculaire dont les faisceaux sont obliques en sens inverse de l’oblique externe, partie médiane membraneuse

Terminaison :

• Les fibres charnues se dirigent en éventail

• les fibres supérieures se dirigent en haut et en avant se fixent au bord inf des 4 derniers cartilages costaux

• les fibres moyennes et inférieures se continuent par une lame fibreuse appelée aponévrose de l’oblique interne intervenant dans la constitution de la gaine du m. droit de l’abdomen et de la ligne blanche.

Action :

• Point fixe sur le bassin

  • flexion du tronc (bilat)

  • inclinaison et rotation du tronc du même côté (unilat)

  • en synergie avec oblique externe controlatéral

  • point fixe sur le thorax :

    • rétroversion du bassin (bilat)

    • rotation du bassin du côté opposé en synergie avec l’oblique externe contrôlatéral (unilat)

⁃ Transverse de l'abdomen ⁃

Origine :

• La portion charnue est formée de fibres transversales qui s’insèrent de haut en bas :

  • à FI des 6 derniers cartilages costaux par des digitations engrenées à celles du diaphragme

  • aux processus transverses des vertèbres lombaires via fascia thoraco-lombaire

  • aux 2/3 antérieurs de la lèvre interne de la crête iliaque

  • au 1/3 latéral du lig. inguinal

Innervation :

• Nerfs intercostaux 8 à 10

• n. ilio-hypogastrique

• n. ilio-inguinal

Trajet :

• Les fibres charnues se constituent par le feuillet ant. de la gaine du m. droit de l’abdomen et de la ligne blanche.

• au dessus de la ligne arquée (arcade de Douglas), les fibres se continuent dans le feuillet post de la gaine du m. droit;

• sous la ligne arquée, elles se poursuivent dans le feuillet antérieur de cette gaine.

• Dans la région inf, des fibres arquées irradient depuis l’aponévrose du m. transverse de l’abdomen dans le lig. pectiné et constituent ainsi le lig. conjoint.

m. le plus superficiel des mm. larges de l’abdomen.

Action :

• Compression abdominale

⁃ Carré des lombes ⁃

Origine :

• Lèvre interne de la crête iliaque (partie post)

• Ligament ilio-lombaire

Innervation :

• Nerf intercostal 12

• Rameaux ventraux des nn. lombaires (L1 - L2 - L3)

Trajet :

• Fibres ascendentes

Muscle aplati et quadrilatère de la région postérieure de l’abdomen.

Action :

• Point fixe sur le bassin :

  • extenseur de la colonne (bilat)

  • inclinaison de la colonne du même côté (unilat)

• Point fixe sur les côtes

  • Inclinaison du bassin du même côté

Terminaison :

• Bord inférieur du corps de la 12e côte

• Sommet des processus transverses des 4 premières vertèbres lombaires

⁃ Ilio-psoas ⁃

Origine :

• 2/3 sup de la fosse iliaque

• Lèvre interne de la crête iliaque

• Ligament ilio-lombal

• Base du sacrum

• 2 épines iliaques antérieures (sup et inf)

• Face antérieure de la capsule articulaire de la hanche

Trajet :

• Le muscle sort du bassin sous le ligament inguinal à travers une gouttière située sur le bord antérieur de l’os coxal, entre l’épine iliaque ant-inf et l’éminence ilio-pectinée

Terminaison :

• Bord externe du tendon du m. psoas et par son intermédiaire au petit trochanter

⁃ Mucle iliaque ⁃

⁃ Ilio-psoas ⁃

Origine :

• Face ant des proc. costiformes des vertèbres lombaires

• Bord des corps et des disques vertébraux correspondants

• Face lat du corps de la 12e dorsale et sur le bord sup du disque D12-L1

Terminaison :

• Petit trochanter

⁃ Grand psoas ⁃

⁃ Ilio-psoas ⁃

Le psoas iliaque est donc formé par la réunion de deux muscles : le grand psoas d ’origine lombaire, et l ’iliaque.

Innervation :

• Branches collatérales du nerf fémoral (plexus lombal L1/L2/L3)

Action :

• Point fixe sur le bassin :

  • extenseur de la colonne (bilat)

  • inclinaison de la colonne du même côté (unilat)

• Point fixe sur les côtes

  • Inclinaison du bassin du même côté

⁃ Diaphragme ⁃

• Vaste dôme à concavité inférieure, le diaphragme sépare les cavités thoracique et abdominale.

• Il comprend deux coupoles de hauteur inégale.

• Inspiratoire accessoire, participe à la pression abdominale

• Constituer d'un ensemble de fibres musculaires digastriques, qui s'insèrent sur le sternum, les 6 dernières côtes et les vtb T12 L3

• La partie gauche est légèrement plus basse que la droite

Coupoles :

• la droite est en regard du 4EIC

• la coupole gauche en regard du 5 EIC

Insertions :

• processus xiphoïde

• les 6 dernières côtes

  face antérieure de L1/L2 pour le pilier gauche

• L2/L3 pour le pilier droit

Possède une partie centrale : centre tendineux

• avec 3 folioles

Partie périphérique : fibres charnues

• sternales

• costales

• vertébrales

Innervation :

• innervation motrice par les nerfs phréniques D et G

• C3-C4-C5

Action :

• respiration et le pompage sphère viscérale

• A l’inspiration il y a une augmentation des 3 diamètres : verticale , antéro-post, et latéral

• Donc à l’inspiration : descente des coupoles , montée des piliers

• A l’expiration : inversement

Le centre tendineux :

• Structures trifoliées

• dans la partie droite : foramen pour la veine cave inf

3 parties musculaires :

Partie sternale :

• très courte

• S’insère sur la partie moyenne du bord ant. Du centre tendineux à la face postérieur du proc. Xiphoïde

partie costale :

• s’attache de la partie latérale du centre tendineux à :

• Face interne du corps des 6 dernières côtes par des digitations qui s’engrènent avec celles du m. transverse de l’abdomen.

Partie lombaire :

• 2 portions latérales :

  • le lig. arqué latéral : arcade du carré des lombes :

    • extr. 12ᵉ côte → proc. costiforme de L1

  • le lig. arqué médial : arcade du psoas :

    • base du proc. costiforme de L1 → FL du corps de L2

1 portion médiale :

• Les fibres se dirige en bas formant 2 FX tendineux :

  • le pilier droit : FA corps L2+L3+disques adj.

  • le pilier gauche : FA corps L2 + disques adj.

Entre les deux piliers se trouve un espace divisé en deux parties par des formations musculo-tendineuses.

Ces fibres s’entrecroisent sur la ligne médiane et constituent le :

• lig. arqué médian

Sous le lig. arqué médian sont constitués deux orifices :

un musculaire: hiatus oesophagien (+ NC X)

un tendineux: hiatus aortique (+ canal thoracique)

Muscles de la paroi postérieure

Les muscles splénius :

⁃ Splénius de la tête ⁃

Trajet :

• En haut et en dehors

Muscle reliant le rachis thoracique à la tête

Action :

• Contraction bilatérale : extension de tête

• Contraction unilatérale : inclinaison et rotation homolatérale de la tête

Terminaison :

• Ligne nucale supérieure : 1/3 latérale

• Processus mastoïde homolatéral

Origine :

• Procesus épineux C7-T1

⁃ Splénius du cou ⁃

Trajet :

• En haut et en dehors

• Contourne le splénius de la tête

Muscle reliant le rachis thoracique au rachis cervical

Action :

• Contraction bilatérale : extension du cou et de la tête

• Contraction unilatérale : inclinaison et rotation homolatérale du cou et de la tête

Terminaison :

• Tubercule postérieur de processus transverses C1-C3

Origine :

• Processus épineux T3-T6

Les muscles longissimus :

⁃ Longissimus de la tête ⁃

Trajet :

• En haut et en dehors

Muscle long reliant le rachis cervico-thoracique à la tête

Action :

• Contraction bilatérale : Extension du cou et de la tête

• Contraction unilatérale : Inclinaison et rotation homolatérale du cou et de la tête

Terminaison :

• Processus mastoïde

Origine :

• Processus transverse C4-T5

⁃ Longissimus du cou ⁃

Trajet :

• En haut

Muscle long reliant le rachis thoracique au rachis cervical

Action :

• Contraction bilatérale : extension du cou

• Contraction unilatérale : inclinaison homolatérale du cou

Terminaison :

• Processus transverses C2-C6

Origine :

• Processus transverse T1- T5

⁃ Longissimus du thorax ⁃

Trajet :

• En haut

Muscle reliant le sacrum et le rachis lombaire au rachis thoracique aux côtes.

Action :

• Contraction bilatérale : extension du tronc

• Contraction unilatérale : inclinaison et rotation homolatérale du tronc

Terminaison :

• Processus transverses T1-T12

• Tubercules de K3-k12

Origine :

• Face dorsale du sacrum

• Processus épineux et transverses L1-L5

⁃ Ilio-costal ⁃

Muscle long reliant le bassin au rachis cervical.

Action :

• Contraction bilatérale : extension du tronc

• Contraction unilatérale : inclinaison et rotation homolatérale du tronc

Ilio-costal des lombes :

• Origine :

  • partie postérieure de la crête iliaque

• Terminaison :

  • Angles postérieurs K7-K8 à K12

Comporte 3 chefs :

Ilio-costal du thorax :

• Origine :

  • Angles postérieurs K7-K12

• Terminaison :

  • Angles postérieurs K1 -K6

  • Processus transverses de C7

Ilio-costal du cou :

• Origine :

  • Angles postérieurs de K1-K6

• Terminaison :

  • Processus transverses de C3-C6

Action :

• Contraction bilatérale : extension du tronc

• Contraction unilatérale : inclinaison homolatérale du tronc

L'épineux de la tête :

• Origine :

  • Processus épineux C7-T4

• Terminaison :

  • Face postérieur de la ligne médiane

Comporte 3 chefs :

L'épineux du cou :

• Origine :

  • Procesus épineux T1-T3

  • Ligament nuccale

• Terminaison :

  • Procesuss épineux de l'axis

Ilio-costal du thorax :

• Origine :

  • Processus épineux de T11-L2

• Terminaison :

  • Procesuss épineux T3-T9

⁃ Épineux ⁃

Muscle long reliant le rachis thoraco-lombaire à la tête

Action :

• Inclinaison du tronc

On distingue :

• Les inter-transversaires antérieures et postérieurs niveau du cou

• Les inter-transversaires médiaux et latéraux au niveau lombaire

Ils relient :

• Un processus transverse

• Au processus transversaire de la vertèbre du dessus

⁃ Inter transversaire ⁃

Muscles courts reliant les transverses entre elles

⁃ Semi-épineux ⁃

Muscle long reliant le rachis thoracique à la tête

Action :

• Contraction bilatérale : extension du tronc

• Contraction unilatérale : inclinaison et rotation homolatérale du tronc rotation controlatérale du tronc

Le semi-épineux de la tête :

• Origine :

  • Processus transverse C3-T6 et épineux C7-T1

• Terminaison :

  • Face postérieure de l'occiput près de la ligne médiane

Comporte 3 chefs :

Le semi-épineux du cou :

• Origine :

  • Processus transverse T1-T6

• Terminaison :

  • Processus épineux C2-C7

Le semi-épineux du thorax :

• Origine :

  • Processus transverse T6-T12

• Terminaison :

  • Processus épineux T1-T6

On distingue :

• Les inter-transversaires antérieures et postérieurs niveau du cou

• Les inter-transversaires médiaux et latéraux au niveau lombaire

Ils relient :

• Crête sacrale latéral → processus épineux L5

• Les processus transverses L1-L5 → processus épineux T12

• Les processus transverses des dernières vertèbres cervicales → tubercules postérieurs de C1

⁃ Multifides ⁃

Action :

• Contraction bilatérale : extension du tronc

• Contraction unilatérale : inclinaison et rotation homolatérale et rotation controlatérale du tronc

⁃ M. rotateurs ⁃

Muscle reliant les processus transverses ou processus épineux de la vertèbre situé à 1 ou 2 étages d'elle

Action :

• Contraction bilatérale : extension du tronc

• Contraction unilatérale : inclinaison et rotation homolatérale du tronc rotation controlatérale du tronc

Courts rotateurs :

• Origine :

  • Processus transverse

• Terminaison :

  • Processus épineux de la vertèbre sus-jacente

Comporte 3 chefs :

Longs rotateurs :

• Origine :

  • Processus transverse

• Terminaison :

  • Processus épineux d'une vertèbre situé 2 étages au-dessus

Ils relient :

• Un processus épineux → au processus épineux de la vertèbre sus-jacente

→ séparer par le ligament inter-épineux

⁃ Inter-épineux ⁃

Action :

• Extension du tronc

Muscles du thorax