・ Le membre inférieur ・
∙Le bassin ∙
Description :
→ Le bassin comprend :
2 pièces osseuses antérieures et latérales : les os iliaques
2 pièces osseuses postérieures et médianes : le sacrum et le coccyx
⁃ Le Sacrum ⁃
Généralités :
Pièce osseuse unique provenant de la fusion de 5 vertèbres sacrées
Au-dessus : se trouve le rachis lombaire
En dessous : se trouve le coccyx
Latéralement : se trouvent les os iliaques
Forme : triangulaire à base supérieure et sommet inférieur
Présente : 4 faces, une base supérieure, un sommet inférieur
✴︎ Les faces ✴︎
Description :
Elle regarde en bas et en avant.
Elle est concave de haut en bas et transversalement.
Elle présente :
Des corps vertébraux sacrés dans sa partie médiane.
La hauteur de ces corps vertébraux diminue de haut en bas.
Ils sont séparés par des crêtes transversales.
4 paires de foramens sacrés antérieurs
Se situant en regard des crêtes.
De forme ovalaire :
traversés par les branches antérieures des nerfs rachidiens sacrés.
Les gouttières sacrées antérieures prolongent les foramens sacrés en dehors.
Insertion :
Du muscle piriforme :
sur les faces antérieures de S2, S3 et S4 ainsi que sur les gouttières de S2 et S3.
Description :
Convexe, elle regarde en haut et en arrière.
Irrégulière, elle présente de sa partie médiane vers la périphérie :
La crête sacrée : bifurque à sa partie inférieure pour délimiter : l'échancrure sacrée, de part et d'autre l'échancrure : se trouve les angles inféro-latéraux (AIL)
La gouttière sacrée
Les 4 tubercules sacrés postéro-internes
Les 4 foramens sacrés postérieurs
Les 4 tubercules sacrés postéro-externes avec les insertions du muscle grand fessier.
Les fosses criblées (= dépressions perforées de trous vasculaires).
Description :
Forme : triangulaires à base supérieure
→ présentent 2 segments :
1 segment supérieur : répondant à S1, S2 et la moitié supérieure de S3.
Présente : la surface auriculaire du sacrum → la surface articulaire avec l’os iliaque.
Forme de la SA : de croissant à concavité postéro-supérieur, centrée sur le 1er tubercule sacré postéro-latéral.
Cette articulation est conformée en « rail creux » (gouttière entourée d’un bourrelet)
Regarde vers l’arrière et le dehors.
1 segment inférieur répondant à la moitié inférieure de S3, S4 et S5. On y retrouve d’avant en arrière :
Le ligament sacro-épineux.
Le ligament sacro-tubérositaire.
Le grand fessier.
Description :
Formée par : la face supérieure de la 1ʳᵉ vertèbre sacrée.
Sa partie médiane comprend d’avant en arrière :
la face supérieure du corps vertébral de S1 et regardant vers le haut et l’avant.
le canal sacré
Latéralement :
Les ailerons sacrés : avec présence d’une gouttière oblique vers le bas, l’avant et le dehors ou passera le tronc lombo-sacré.
Insertion : Le muscle iliaque à la partie externe des ailerons sacrés.
Le bord antérieur : de S1 et le bord antérieur des ailerons sacrés vont délimiter avec la ligne innominée de la face interne de l’os iliaque le détroit supérieur du bassin.
Ceci limite le grand bassin (au-dessus de la ligne)
le petit bassin (en dessous de la ligne).
✴︎ La base ✴︎
Description :
Il forme la partie inférieure du canal rachidien.
De chaque côté, il donne naissance à 4 canaux qui se bifurquent et s’ouvrent au niveau des foramens sacrés antérieurs et postérieurs.
Il contient :
les nerfs de la queue de cheval
le cul-de-sac méningé qui descend jusqu’à S2.
le filum terminal.
✴︎ Le canal sacré ✴︎
✴︎ Le sommet ✴︎
Description :
Surface articulaire avec le coccyx
Forme : est convexe.
✴︎ La face antérieure ✴︎
✴︎ La face postérieure ✴︎
✴︎ La face latérale ✴︎
✷ Vue supérieure ✷
✷ Vue supérieure ✷
✷ Vue latérale ✷
✷ Vue postérieure ✷
✷ Vue postérieure ✷
✷ Vue antérieure ✷
✴︎ La face antérieure ✴︎
✴︎ La face postérieure ✴︎
✴︎ La face latérale ✴︎
✴︎ La face supérieure ✴︎
・ Le schéma annoté・
⁃ L'os coxal ⁃
Généralités :
Forme : C’est un os plat qui a une forme d’hélice
Formé de : 3 parties :
l’ilion : forme la partie supérieure de l’os.
le pubis : forme sa partie antéro-inférieure.
l’ischion : forme sa partie postéro-inférieure.
qui se réunissent au niveau de l’acétabulum.
✴︎ La face externe ✴︎
Description :
Présente de Haut en bas :
La fosse iliaque externe.
L’acétabulum.
Le pourtour externe du foramen obturé
✶ La fosse iliaque externe ✶
Description :
→ Présente 2 lignes :
La ligne glutéale antérieure :
elle est concave vers la bas
va du bord supérieur de la grande échancrure sciatique vers la partie antérieure de la crête iliaque
la ligne glutéale postérieure :
est presque verticale.
Elle va du bord supérieur de la grande échancrure sciatique jusqu’au 1/3 postérieur de la crête iliaque.
3 espaces sont ainsi délimités :
un postérieur :
en arrière de la ligne glutéale postérieure avec l’insertion du muscle grand fessier.
un moyen :
entre les 2 lignes glutéales avec l’insertion du muscle moyen fessier.
un antérieur :
sous la ligne glutéale antérieure avec l’insertion du muscle petit fessier.
✶ L'acétabulum ✶
Description :
Présente 2 parties :
une partie centrale qui est non articulaire et qui se nomme l’arrière-fond
une partie périphérique articulaire avec la tête fémorale.
L’acétabulum est limité par le sourcil acétabulaire qui présente 3 échancrures :
Échancrure : illio-pubienne
Échancrure : illio-ischiatique
Échancrure : ischio-pubienne
De part et d’autre de cette échancrure se trouve le ligament transverse de l’acétabulum
La partie articulaire :
est en forme de croissant à concavité inférieure
est recouverte de cartilage.
La corne postérieure est plus basse que la corne antérieure.
Au-dessus de l’acétabulum :
se trouve la gouttière supra-acétabulaire avec l’insertion du tendon réfléchi du muscle droit fémoral.
En arrière de la corne postérieure :
se trouve la gouttière infra-acétabulaire avec l’insertion du ligament ischio-fémoral
L’acétabulum regarde en bas, avant et dehors
✶ Le foramen obturé ✶
Description :
Situation : est placé sous l’acétabulum et est partiellement obturé par la membrane obturatrice
Il est limité :
En avant et en dedans par le pubis
En arrière et en dehors par l’ischion
En bas par la branche ischio-pubienne
✷ Vue externe ✷
✷ La fosse iliaque externe ✷
✷ Vue externe ✷
✷ L'acétabulum ✷
✷ Le foramen obturé ✷
✴︎ Le pubis ✴︎
Description :
→ Comprend 4 parties :
Le corps du pubis : qui forme la partie antérieure de l’acétabulum.
La branche horizontale du pubis avec l’insertion du muscle pectiné sur le pecten du pubis.
Sous le muscle pectiné se trouve le ligament pubo-fémoral.
Le sommet de la branche horizontale est l’épine du pubis où s’insère le ligament inguinal.
La surface angulaire se divise en 2 parties :
La surface inguinale en haut
La colline des adducteurs en bas. À ce niveau il y aura plusieurs insertions musculaires :
le muscle gracile (le plus interne)
le muscle long adducteur (en dehors du gracile et au-dessus du court adducteur)
le muscle court adducteur (en dehors du gracile et sous le long adducteur)
en dehors du long et court adducteur : le muscle obturateur externe
La branche descendante : du pubis continue la surface angulaire et s’unit à la branche ascendante de l’ischion en formant : la branche ischio-pubienne.
✷ Vue antérieure ✷
✴︎ L'ischion ✴︎
Description :
→ limite les ¾ postérieurs du foramen obturé et présente 3 parties :
Le corps de l’ischion : forme la partie postérieure de l’acétabulum et la gouttière infra-acétabulaire
insertion du ligament ischio-fémoral
La branche descendante de l’ischion :
à sa partie antérieure, nous trouverons l’insertion du muscle carré fémoral.
En arrière du carré fémoral se trouve la tubérosité ischiatique avec les insertions de l’arrière vers l’avant
des muscles semi-tendineux
biceps fémoral
semi-membraneux.
En dessous de ces insertions, nous trouverons l’insertion :
du faisceau postérieur du muscle grand adducteur.
Au bord postérieur de la tubérosité ischiatique, en arrière des muscles précédemment cités, s’insère
le ligament sacro-tubérositaire.
La branche montante s’unit à la branche descendante du pubis pour former la branche ischio-pubienne.
Sur cette branche, il y a insertion du muscle obturateur externe en haut
du 1ᵉʳ et 2ᵉ faisceau du muscle grand adducteur.
✴︎ La face interne ✴︎
Divisée en 2 parties :
La fosse iliaque interne
La surface quadrilatère
Divisé par la ligne innominée qui est oblique en bas, avant et dedans.
A la partie antérieure de la ligne innominée se termine le muscle petit psoas.
✶ La fosse iliaque interne ✶
Description :
Situation : au-dessus de la ligne innominée.
Elle regarde vers le haut, l’avant et le dedans.
Il y aura l’insertion du muscle iliaque. En arrière de cette insertion se trouvent 2 éléments :
La surface auriculaire de l’iliaque correspond à la surface articulaire avec la face latérale du sacrum. Cette surface est inversement conforme à celle du sacrum.
Elle est en forme de croissant à concavité postéro-supérieure. C’est un rail plein bordé par un sillon. Cette surface articulaire regarde vers l’avant et le dedans.
En arrière de la surface articulaire se trouve la tubérosité iliaque où s’insère le ligament axile.
✶ La surface quadrangulaire ✶
Description :
Situation : se trouve sous la ligne innominée.
Sur la surface quadrilatère ainsi que sur le pourtour postéro-inférieur du foramen obturé
s’insère le muscle obturateur interne
Sur la face interne de l’ischion s’insère le repli falciforme du ligament sacro-tubérositaire
✴︎ Les bords de l'os iliaque ✴︎
Description :
→ Le bord supérieur de l’os iliaque est constitué par la crête iliaque :
Elle est convexe vers le haut dans le plan vertical
En forme de « S » italique dans le plan horizontal
Elle présente le tubercule du moyen fessier à l’union du 1/3 antérieur et des 2/3 postérieurs avec l’insertion du muscle moyen fessier.
→ La crête iliaque se continue en avant par l’épine iliaque antéro-supérieure (EIAS)
l’insertion du ligament inguinal
En dehors du ligament inguinal, nous trouverons l’insertion du muscle sartorius
Encore plus en dehors, l’insertion du muscle tenseur du fascia lata (TFL)
L’EIAS ce continu par l’échancrure innominée qui se continue avec l’épine iliaque antéro-inférieure (EIAI).
Sur l’EIAI, il y a l’insertion du muscle droit fémoral
→ Échancrure ilio-pectinée
→ Bord supérieur de la branche horizontale du pubis
→ Symphyse pubienne
→ Branche ischio-pubienne
→ Tubérosité ischiatique :
Insertion : le ligament sacro-tubérositaire
→ Petite échancrure sciatique :
avec insertion sur sa partie supérieure du muscle jumeau supérieur
sur sa partie inférieure du muscle jumeau inférieur.
Cette échancrure laissera passage au muscle obturateur interne.
→ Épine sciatique :
avec l’insertion du ligament sacro-épineux
→ Grande échancrure sciatique
Elle a une partie supérieure et horizontale et une partie inférieure et verticale.
→ Épine iliaque postéro-inférieure (EIPI) :
avec insertion du ligament sacro-tubérositaire.
→ Échancrure inter-épineuse
insertion du ligament sacro-tubérositaire.
→ Épine iliaque postéro-supérieure (EIPS)
・ Le schéma annoté・
⁃ Le coccyx ⁃
Généralités :
Os triangulaire, à sommet inférieur et base supérieure.
Il est constitué de 4 à 6 vertèbres coccygiennes.
Il présente à décrire une face antérieure, une face postérieures, 2 bords latéraux et une base supérieure.
Les faces antérieures et postérieures :
On y trouvera les insertions des ligaments sacro-coccygiens antérieurs et postérieurs.
Les bords latéraux :
D’avant en arrière, nous trouverons les insertions :
Du ligament sacro-épineux
Du ligament sacro-tubérositaire
Du muscle grand fessier
La base :
Présente la surface articulaire avec le sacrum.
Elle se prolonge latéralement et de chaque côté par 2 apophyses :
les cornes latérales dirigées en dehors et en avant.
les cornes supérieures dirigées en haut et en dehors.
Elles sont reliées au sacrum par les ligaments sacro-coccygiens latéraux.
sacro-tubérositaire
sacro-épineux
∙Le Fémur∙
Description :
Forme le squelette de la cuisse
Présente à étudier une diaphyse et 2 épiphyses
L’épiphyse supérieure : constitue l’articulation de la hanche
L’épiphyse inférieure : constitue l’articulation du genou
Les fémurs sont obliques vers le bas et le dedans
Les fémurs présentent une légère courbure à concavité postérieure.
⁃ L'épiphyse supérieure ⁃
Généralités :
Réunie à la diaphyse fémorale par le col chirurgical
Elle présente à décrire :
Une tête
Un col
Le grand trochanter
Le petit trochanter
Description :
C’est une surface articulaire recouverte de cartilage
articulaire avec l’acétabulum et le bourrelet acétabulaire.
Elle représente les 2/3 d’une sphère
Cette tête fémorale est convexe en tous sens.
Elle peut être divisée en 4 quadrants.
Elle présente dans son quadrant postéro-inférieur la fossette du ligament rond
(=ligament de la tête fémorale) avec insertion du ligament rond.
✶ La tête fémorale ✶
Cadrant postéro-inférieur
Description :
Il est oblique en haut, en dedans et en avant.
Forme avec la diaphyse fémorale :
un angle dans le plan frontal → angle d’inclinaison d’environ 130°.
un angle, le plan horizontal → le col forme avec la diaphyse fémorale un angle d’environ 30°.
Aplati d’avant en arrière, il présente à décrire :
2 faces (antérieure et postérieure)
2 bords (supérieur et inférieur)
2 extrémité. (médiale et latérale)
✶ Le col fémoral ✶
La face antérieure :
Insertion : ligament ilio-fémoral
La face postérieure :
limité par :
en dedans : par la tête fémorale et par la ligne intertrochantérienne dehors
Présente une gouttière : pour le passage du tendon de l'obturateur externe
La capsule articulaire s'insère sur le bord interne de la gouttière
∙Les faces ∙
∙Les bords∙
∙Les extrémités ∙
Le bord supérieur :
Insertion de la capsule à son extrémité latérale
Le bord inférieur :
Insertion de la capsule au niveau de la partie moyenne.
Extrémité médiale :
S’unit avec la tête fémorale
Extrémité latérale :
S’unit avec le grand trochanter
Plan frontale
130°
Angle d'inclinaison :
Angle de déclinaison :
Plan horizontal
✴︎le massif trochantérien : ✴︎
Haut, dehors
Bas, avant dedans
✶ Le grand trochanter : ✶
La face antérieure :
Insertions :
Petit fessier sur la partie moyenne.
Vaste latérale le long de son bord inférieur.
Tendon récurrent du droit fémoral.
Description :
Saillie située au sommet de l’angle formé par le col et la diaphyse fémorale.
Présente 5 faces à décrire :
Supérieure / Postérieure / Latérale / Médiale / inférieure
La face postérieure :
Insertion du carré fémoral
La face supérieure :
Insertion du piriforme
La face inférieure :
Insertion du moyen fessier : niveau de sa partie moyenne
Sous le moyen fessier, insertion : vaste latéral
La face médiale :
Elle présente 2 parties :
Une partie inférieure :
Correspondant à l’union du grand trochanter avec le col fémoral.
Une partie supérieure :
Présentant dans sa partie postérieure une fossette
la fossette de l’obturateur externe avec son insertion
En avant de celui-ci : l’insertion de l’obturateur interne et les 2 jumeaux
En avant de l’obturateur interne et des jumeaux, nous trouverons l’insertion du ligament ischio-fémoral.
⁃ La diaphyse ⁃
Généralités :
Elle est triangulaire à la coupe et présente donc à décrire :
3 faces : antérieure /postéro-latérale / postéro-médianne
3 bords : interne / externe / postérieur
Le bord externe
l’insertion du vaste intermédiaire.
La face antérieure
l’insertion du vaste intermédiaire sur les ¾ supérieurs
du muscle articulaire du genou sur le ¼ inférieur.
La face postéro-externe
Insertion du vaste intermédiaire sur les ¾ supérieurs.
La face postéro-interne
Présente aucune insertion musculaire
Le bord interne
l’insertion du vaste intermédiaire
Le bord postérieur :
Vue Postérieure :
Ligne pectiné
Ligne spirale
Ligne glutéale
Crête Latérale
La partie supérieure :
Division en 3 crête :
→ La crête latérale / gluétale, Insertion :
Grand fessier à son sommet / du vaste latéral sur son versant latéral, grand adducteur sur son versant médial.
→ la crête médiale / spirale avec l’insertion : vaste médial sur son sommet.
la crête pectinéale insertion : du muscle pectiné.
→ Entre la crête médiale et la crête pectinéale :
il y a présence d’un interstice avec l’insertion du faisceau supérieur du court adducteur.
(Le court adducteur sera donc situé entre le grand adducteur en dehors et le pectiné en dedans)
La partie moyenne :
Présentera 2 crêtes :
La crête latérale avec insertion
sur son sommet du grand fessier sur son ½ supérieur
du court biceps sur son ½ inférieur.
Sur le versant latéral de cette crête, insertion du vaste latéral
la crête médiale avec insertion
à son sommet du muscle vaste médial
→ Dans l’interstice entre ces 2 crêtes :
le grand adducteur va croiser l’interstice du haut vers le bas et du dehors vers le dedans.
l’insertion du faisceau inférieur du court adducteur en dedans du grand adducteur
En dedans du court adducteur et au-dessus du grand adducteur, nous trouverons l’insertion du long adducteur
La partie inférieure :
Présente 2 crêtes :
Crête latérale :
→ sur le sommet : insertion du court biceps
→ sur le versant latéral de la crête latéral, insertion du vaste latéral
Crête médiale :
-> Sur le sommet : insertion du vaste médial
-> Sur le versant externe : insertion du grand adducteur
Au niveau du bord postérieur de la diaphyse fémorale, les insertions du grand adducteur correspondent à ses 1er et 2ème faisceaux.
Crête médiale
Du dedans vers le dehors :
Vase médiale
Long adducteur
Pectiné
Court adducteur
Grand adducteur
Court biceps
Grand fessier
Vaste latéral
Le bord postérieur :
⁃ Les insertions musculaires ⁃
⁃ L'épiphyse inférieur ⁃
Généralités :
Elle porte à sa partie inférieure 2 éminences articulaires :
les condyles fémoraux, séparés par l’échancrure intercondylienne.
Elle présente à décrire :
La trochlée, articulaire avec la rotule
Les condyles
L’échancrure inter-condylienne
Vue postérieure :
Tubercule de l'adducteur
Épicondyle médial
Fosse intercondylaire
Épicondyle latéral
Tubercule sus-condylien
Trochlée
Crête intertrochléo-condylienne
Condyle externe
Condyle interne
Condyle interne
Condyle externe
Tubercule de l'adducteur
Tubercule sus-condylien
Tubercule sus-condylien
⁃ L'épiphyse inférieur ⁃
Description :
Située à la partie inférieure de la face antérieure.
Elle se continue en arrière avec les condyles.
Elle est articulaire avec la face postérieure de la patella.
Elle présente 2 joues séparées par une gorge.
Les 2 joues sont convexes de haut en bas et transversalement.
Elles sont inclinées vers la gorge.
La joue latérale est plus large, plus haute et plus saillante que la joue médiale.
La trochlée est surmontée d’une fossette : la fossette supra-trochléenne.
La gorge sépare les 2 joues et s’étend de la fossette supra-trochléenne en haut jusqu’au fond de l’échancrure inter-condylienne.
La gorge sera articulaire avec la crête de la face postérieure de la patella.
✶ La trochlée ✶
✶ Les condyles ✶
Description :
Ils sont déjetés en dehors et en arrière de l’axe de l’os.
Le rayon de courbure des condyles diminue de l’avant vers l’arrière.
Ils sont séparés à leur partie postérieure par l’échancrure inter-codylienne.
Présentent à décrire 6 faces ( médiale, latérale, supérieure, inférieure, antérieure et postérieure).
Les faces axiales :
Elles correspondent aux faces :
médiale du condyle latéral.
latérale du condyle médial.
→ Ces faces limitent l’échancrure inter-condylienne.
Insertion :
Au niveau du condyle latéral : du ligament croisé antérieur sur une surface verticale et postérieure.
Au niveau du condyle médial : du ligament croisé postérieur sur une surface horizontale et antérieure.
Les faces inférieures :
Elles sont articulaires avec les ménisques et les cavités glénoïdes du tibia.
Les faces postérieures :
Elles sont articulaires avec les ménisques et les cavités glénoïdes du tibia.
Les faces sous-cutanées :
Elles correspondent aux faces :
latérale du condyle latéral.
médiale du condyle médial.
Elles présentent à leur partie moyenne un tubercule nommé épicondyle (médial ou latéral)
Au bord inférieur de ces faces se trouve la gouttière latéro-sus-condylienne.
Insertions sur la face latérale du condyle latéral :
ligament collatéral latéral du genou sur l’épicondyle latéral.
En arrière de l’épicondyle, insertion du retinaculum fémoro-patellaire latéral.
au-dessus de l’épicondyle, insertion du gastrocnémien externe.
en dessous de l’épicondyle, insertion du poplité au niveau de la fossette du poplité.
Insertions sur la face médiale du condyle médial :
ligament collatéral médial sur l’épicondyle médial.
En arrière de l’épicondyle, insertion du retinaculum fémoro-patellaire médial.
Au-dessus de l’épicondyle, insertion du gastrocnémien médial.
→ Au-dessus du condyle médial se trouve le tubercule de l’adducteur.
Les faces supérieures :
Insertion :
du gastrocnémien latéral sur la face supérieure du condyle latéral
du gastrocnémien médial sur la face supérieure du condyle médial.
▪︎ Les faces ▪︎
⁃ La patella : la rotule ⁃
Généralités :
C’est un os triangulaire situé à la face antérieure du genou.
Il est aplati d’avant en arrière et présente à décrire :
2 faces : antérieure et postérieure
2 bords latéraux
une base et un sommet
La face antérieure :
Elle est convexe de haut en bas et présente 3 parties :
1 supérieure avec insertion du tendon quadricipital
1 moyenne avec le passage des fibres du droit fémoral
1 inférieure où s’insère le tendon patellaire
La face postérieure :
Elle présente à décrire 2 parties :
Les 2/3 supérieurs sont occupées par la surface articulaire répondant à la trochlée fémorale.
Cette partie présente une crête verticale articulée avec la gorge de la trochlée.
De part et d’autre de cette crête se trouvent 2 surfaces concaves :
l’interne est articulaire avec la joue interne de la trochlée : divisé en 2 facette par une crête oblique en bas et en dedans -> la facette interne n'est articulaire avec le genou que dans la flexion extrême du genou
Le 1/3 inférieur : est non articulaire
présente à sa partie supérieure l’insertion de la capsule articulaire.
Les bords latéraux :
Ils présentent les insertions :
de la capsule articulaire
des ailerons rotuliens (réticulum pattélaire)
des ligaments menisco-patellaire
∙Les faces∙
∙Les faces∙
La base :
Triangulaire à sommet postérieur, elle présente les insertions :
du tendon quadricipital à sa partie antérieure
de la capsule articulaire à sa partie postérieure
Le sommet :
Il est situé au-dessus de l’interligne articulaire du genou et donne insertion au ligament patellaire
⁃ Le tibia ⁃
Généralités :
Os, long, pair et asymétrique
Forme : avec la fibula située en dehors et en arrière :
Le squelette de la jambe
Il présente à décrire 1 corps (diaphyse) et 2 extrémités (épiphyses).
⁃ L'extrémité supérieure du tibia ⁃
Généralités :
C’est un os triangulaire situé à la face antérieure du genou.
Il est aplati d’avant en arrière et présente à décrire :
2 faces (antérieure et postérieure),
2 bords latéraux, une base et un sommet.
✶ La face supérieure ✶
Description :
Le plateau tibila
Horizontale, elle présente :
2 surfaces articulaires latérales : les cavités glénoïdes, séparées par une surface non articulaire médiane :
l’espace inter-glénoïdien.
Les cavités glénoïdes :
Encroutées de cartilage
Elles sont articulaires avec les condyles fémoraux par l’intermédiaire des ménisques.
Forme ovalaire
Elles se relèvent sur le bord axial pour former les épines tibiales
La glène interne est plus longue, moins large et concave d’avant en arrière et transversalement.
La glène externe est moins longue, plus large, convexe d’avant en arrière et peu concave transversalement.
L’espace inter-glénoïdien :
Il est en forme de sablier et peut être divisé en 3 parties :
la partie antérieure avec insertion :
de la capsule articulaire.
des cornes antérieures des ménisques.
du ligament croisé antérieur.
La partie moyenne présente les épines tibiales.
L’interne est plus haute que l’externe.
Leurs faces axiales est non articulaire et leur face périphérique est articulaire.
La partie postérieure avec insertion :
de la capsule articulaire.
des cornes postérieures des ménisques.
du ligament croisé postérieur.
✶ La face antérieur ✶
Description :
Forme triangulaire à sommet inférieur.
Elle présente à sa partie inférieure et médiane la tubérosité tibiale antérieure (TTA).
Sur la TTA nous aurons les insertions :
du tendon patellaire sur les 2/3 inférieurs.
de la bourse séreuse sur le 1/3 supérieur.
De chaque côté de la TTA se détache une crête (une crête latérale et une crête médiale) qui se perdent en haut sur la face antérieure des condyles tibiaux.
Sur la crête latérale se trouve le tubercule de Gerdy avec la terminaison du tractus ilio-tibial.
Les 2 crêtes donnent insertions aux expansions directes et croisées des muscles vastes.
✶ La face médiale et latérale ✶
Description :
La face interne est parcourue par la gouttière du tendon réfléchi du semi-membraneux
Sur la face externe nous aurons les insertions d’avant en arrière :
du long extenseur des orteils.
du long fibulaire
du biceps
✶ La face postérieure ✶
Description :
A sa partie supérieure et médiane : insertion du ligament croisé postérieur.
A sa partie interne : insertion du tendon direct du semi-membraneux d’où part la gouttière du tendon réfléchi qui se continue sur la face interne.
A sa partie externe se trouve la surface articulaire avec la fibula. Cette surface est ovalaire et regarde vers le bas, l’arrière et le dehors. Au-dessus de cette surface articulaire se trouve le tendon du poplité qui glisse dans une gouttière oblique en haut et en dehors.
A sa partie inférieure se trouve l’insertion du muscle poplité.
Près de la ligne médiane s’insère le ligament poplité arqué.
-La diaphyse -
Le bord médial :
À son 1/3 moyen s’insère le muscle soléaire.
Il va former le bord postérieur de la malléole tibiale.
La face postérieure :
A sa partie supérieure : se trouvera une crête oblique en bas et en dedans.
Cette crête part en haut de la surface articulaire avec la fibula jusqu’à l’union du 1/3 supérieur et du 1/3 moyen du bord interne du tibia en bas.
Au-dessus de cette crête se trouve le muscle poplité.
Sur cette crête s’insère le muscle soléaire.
En dessous de cette crête, se trouve une autre crête verticale.
En dedans de cette crête verticale se trouve l’insertion du long fléchisseur des orteils.
En dehors de cette crête se trouve l’insertion du tibial postérieur
La face antéro-médiale :
A sa partie toute supérieure se trouveront :
les muscles de la patte d’oie
gracile, semi-tendineux et sartorius
Le ligament collatéral médial (LCM) de genou.
Le reste de la face antéro-interne : sous-cutanée, présente aucune insertion.
La face antéro-latérale :
Au niveau de ses 2/3 supérieurs, insertion du muscle tibial antérieur
À sa partie inférieure, nous aurons le passage de 4 tendons qui seront de dedans en dehors :
le tendon du tibial antérieur.
le tendon du long extenseur de l’hallux.
le tendon du long extenseur des orteils.
le tendon du 3ᵉ fibulaire.
Le bord antérieur :
Il est en forme de « S » italique : courbe à concavité latérale en haut et à concavité médiale en bas.
En haut, il se continue avec la TTA.
En bas, il dévie en dedans et se prolonge avec le bord antérieur de la malléole tibiale.
Vue antérieure :
Le bord latéral :
Il présente l’insertion de la membrane interosseuse.
Vue postérieure :
- L'épiphyse inférieure -
Le bord postérieur :
Insertion du ligament tibio-fibulaire postéro-inférieur.
Le sommet :
Insertion du ligament de latéral de cheville.
Description :
Elle correspond à la malléole latérale.
Celle-ci est plus volumineuse, plus longue et plus en arrière que la malléole tibiale.
Présente à décrire 2 faces, 2 bords, 2 bords et un sommet.
La face latérale :
Elle est séparée en 2 par une crête oblique en bas et en arrière.
La partie antérieure est sous cutanée.
A sa partie postérieure passent les tendons des muscles court et long fibulaire.
Le court fibulaire est en avant du long fibulaire.
La face médiale :
Elle présente de haut en bas 3 éléments :
La surface tibiale : il s’agit de la surface articulaire avec la face externe de l’extrémité inférieure du tibia (articulation tibio-fibulaire inférieure).
Une surface triangulaire, articulaire avec la face latérale du talus.
En dessous et en arrière, à la surface articulaire avec le talus se trouve une fossette dans laquelle vient s’insérer le ligament latéral de cheville.
Le bord antérieur :
Il présente les insertions de haut en bas :
du ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur.
du ligament latéral de la cheville
⁃ La fibula ⁃
Généralités :
Os, long, pair et asymétrique,
Située en arrière et en dehors du tibia avec lequel il forme le squelette de la jambe.
S’articule avec le tibia à ses 2 extrémités.
Son extrémité inférieure s’articule
Avec le talus et contribue à former la mortaise tibio-fibulaire.
Elle présente à décrire 1 diaphyse et 2 extrémités.
⁃ L'extrémité supérieure de la fibula ⁃
Généralités :
formé par :
La tête de la fibula (relié au corps par le col)
La tête de la fibula possède un versant interne, articulaire avec le tibia
=articulation tibio-fibulaire supérieure
Cette surface est ovalaire, plane, et regarde en haut, en avant et en dedans.
La tête de la fibula possède un versant externe :
avec l’insertion du biceps crural et du ligament collatéral latéral de genou.
En dessous de ces insertions se trouvent :
les insertions du muscle soléaire (partie postérieure)
et du muscle long fibulaire (partie latérale)
La partie toute supérieure de la tête de la fibula se nomme processus styloïde.
A ce niveau se trouvera le ligament poplité arqué.
✶ La diaphyse ✶
Description :
Elle présente à décrire 3 faces et 3 bords.
La face latérale :
Sur la partie supérieure : insertions
des 2 chefs diaphysaires du muscle long fibulaire :
le chef diaphysaire antérieur
et le chef diaphysaire postérieur.
Sur la partie inférieure s’insère le muscle court fibulaire.
La face médiale :
divisée en 2 par une crête verticale sur laquelle s’insère la membrane interosseuse.
Nous aurons donc une surface pré-membranaire en avant, insertion :
En dehors du long extenseur des orteils
En dedans du long extenseur de l’hallux
En dessous du 3ème fibulaire
et une surface retro-membranaire en arrière de cette crête.
insertion : tibial postérieur
La face postérieure :
A son ¼ supérieur, insertion du soléaire.
Au ¾ inférieur, insertion du long fléchisseur de l’hallux.
Le bord antérieur :
Insertion du long extenseur des orteils.
Le bord latéral :
Insertion du soléaire.
Le bord médial :
Ne présente pas d’insertion.
✶ L'épiphyse distale ✶
La face antéro-médiale :
A sa partie toute supérieure se trouveront les muscles de la patte d’oie (gracile, semi-tendineux et sartorius) ainsi que le ligament collatéral médial de genou.
Le reste de la face antéro-interne est lisse, sous-cutanée, et ne présente aucune insertion.
La face antéro-latérale :
Au niveau de ses 2/3 supérieurs, insertion du muscle tibial antérieur.
À sa partie inférieure, nous aurons le passage de 4 tendons qui seront de dedans en dehors :
le tendon du tibial antérieur.
le tendon du long extenseur de l’hallux.
le tendon du long extenseur des orteils.
le tendon du 3ᵉ fibulaire.
Le bord antérieur :
Il est en forme de « S » italique : courbe à concavité latérale en haut et à concavité médiale en bas.
En haut, il se continue avec la TTA.
En bas, il dévie en dedans et se prolonge avec le bord antérieur de la malléole tibiale.
Le bord latéral :
Il présente l’insertion de la membrane interosseuse.
Le bord médiale :
À son 1/3 moyen s’insère le muscle soléaire.
Il va former le bord postérieur de la malléole tibiale.
La face postérieure :
A sa partie supérieure se trouvera une crête oblique en bas et en dedans.
Cette crête part en haut de la surface articulaire avec la fibula jusqu’à l’union du 1/3 supérieur et du 1/3 moyen du bord interne du tibia en bas.
Au-dessus de cette crête se trouve le muscle poplité.
Sur cette crête s’insère le muscle soléaire.
En dessous de cette crête, se trouve une autre crête verticale.
En dedans de cette crête verticale se trouve l’insertion du long fléchisseur des orteils.
En dehors de cette crête se trouve l’insertion du tibial postérieur
Dans son 1/3 inférieur, la dipahyse fibulaire subit une torsion lors de son trajet et s’applati.
La face postérieure va devenir la face interne.
Le bord externe devient le bord postérieur.
Le bord interne devient le bord antérieur.
✴︎ Le talus ✴︎
Généralités :
Il repose sur le calcanéum
S’articule :
en haut avec le squelette de la jambe
en avant avec le naviculaire.
Forme : Allongé d’avant en arrière, il présente 3 segments :
un segment postérieur et volumineux : le corps
un segment moyen, court et rétréci : le col
un segment antérieur arrondi : la tête
Le talus présente à décrire 6 faces.
Face latérale :
Niveau du corps :
Surface articulaire : triangulaire à sommet inférieur, surface concave de haut en bas
Le sommet de cette articulation est plus externe que la face, nommé : Processus latéral du talus
En arrière de cette surface : insertion ligament latérale de cheville
Sur la face latérale du col :
Insertion du ligament latérale de cheville
Face médiale :
Niveau du corps :
Surface articulaire : en forme de virgule à grosse extrémité antérieure, surface plane de haut en bas
→ S’articule avec la face latérale de la malléole médiale (tibiale)
En arrière de cette surface : s'insère le ligament médial de cheville
Face postérieure :
Face étroite
Limité par 2 tubercules :
un latéral : insertion ligament latérale de cheville
un médial insertion ligament médiale de cheville
Entre ces 2 tubercules : gouttière (pour le passage du LFH)
Face supérieure :
Les 3/4 postérieurs de cette face sont formées par la poulie talienne : trochée du talus
Surface articulaire avec la face inférieure de l’extrémité inférieure du tibia
Gorge oblique en avant et en dehors → s’articulant avec la crête du Tibia
Cette gorge sépare en 2 surface convexe qui s’articule avec les surfaces concaves du tibia
Poulie convexe en haut d’avant en arrière
Plus large en avant qu’en arrière
Face inférieure :
Correspond à la face supérieure du calcanéum : formant l’articulation sub-talaire
Présente 2 surfaces articulaires séparées par une gouttière talienne
Une surface antérieure : convexe, qui va s’articuler avec la surface antéro-interne de la face supérieure du calcanéum.
Cette surface antérieure est : située à la face inférieure du col et à la tête du talus.
C’est une surface ovalaire à grand axe oblique en avant et en dehors.
Une surface postérieure : qui est plus grande que l’antérieure et concave vers le bas.
Cette surface s’articule avec la surface postéro-latérale de la face supérieure du calcanéum.
Cette surface est ovalaire à grand axe oblique en avant et en dehors.
Entre ces 2 surfaces :
la gouttière talienne.
Cette gouttière est concave vers le bas et oblique en avant et en dehors.
Elle forme le plafond du sillon tarsien.
Dans cette gouttière s’insère le ligament interosseux (= ligament en haie de Farabeuf).
Face antérieure :
Représenter par la tête du talus : orienter en avant et en dedans
Convexe dans tous les sens
Présente 3 surface articulaires :
une surface antéro-supérieure : articulaire avec la face postérieure du naviculaire.
une surface postéro-inférieure : articulaire avec la surface antéro-médiale de la face supérieure du calcanéum.
une surface inféro-interne : articulaire avec le ligament calcanéo-naviculaire plantaire (cette surface se situe entre les 2 précédentes).
✷ Vue postérieure ✷
✷ Vue postérieure du long fléchisseur de l'hallux ✷
✷ Vue latérale ✷
✷ Vue supérieure ✷
✷ Vue inférieure ✷
✷ Vue antérieur ✷
Généralités :
L’os le plus volumineux du pied :
Compose avec le talus le tarse postérieur
Situation :
Sous le talus
En arrière du cuboïde (s'articule avec)
En arrière du naviculaire (ne s'articule pas avec)
Articulation de Chopard entre le tarse postérieur et antérieur
Repose sur le sol qu'au niveau de ses tubérosités postérieures
Présente : 6 faces
Face supérieur :
Formé de 2 segments : Antérieur : recouvert par le talus / Postérieur : aucune insertion, juste en rapport avec la bourse séreuse qui le sépare du tendon calcanéen
Segment antérieur : Présente 2 surfaces articulaires avec le talus :
une surface antéro-interne :
Concave en tous sens
C’est une surface ovalaire à grand axe en avant et dehors.
Cette surface est posée au niveau de la grande et de la petite apophyse du calcanéum.
Elle est articulaire avec la tête du talus, surface postéro-inférieure.
une surface postéro-latérale :
plus étendue que la surface antéro-médiale.
Elle est convexe et articulaire avec la surface postérieure de la face inférieure du talus.
⇾ Entre ces 2 surfaces articulaires se trouve la gouttière calcanéenne.
Cette gouttière est oblique en avant et en dehors
Elle se retrouve en face de la gouttière talienne et forme le plancher du sillon tarsien
Dans cette gouttière s’insère le ligament interosseux (=ligament en haie de Farabeuf).
À la partie externe de la gouttière calcanéenne s’insèrent de dedans en dehors :
le ligament bifurqué
les muscles court extenseurs de l’hallux et des orteils.
le retinaculum des extenseurs.
le ligament calcanéo-cuboïdien dorsal (en dehors et avant des précédents)
Face Inférieur :
-> Elle présente 3 tubérosités : 1 antérieure et 2 postérieures. Le calcanéum ne repose au sol que par ses tubérosités postérieures.
La tubérosité postéro-médiale est la plus volumineuse.
Sur sa partie postérieure s’insère le court fléchisseur des orteils
sur sa partie antérieure s’insère l’abducteur de l’hallux.
La tubérosité postéro-latérale :
Sur sa partie postérieure s’insère le court fléchisseur des orteils
sur sa partie antérieure s’insère l’abducteur du 5ᵉ orteil.
La tubérosité antérieure :
présente l’insertion du ligament calcanéo-cuboïdien plantaire, faisceau profond.
→ Entre les 2 tubérosités postérieures et la tubérosité antérieure se trouvent 2 crêtes qui délimitent la face inférieure.
Sur la crête médiale : s’insère le chef médial du carré plantaire.
Sur la crête latérale : s’insère le chef latéral du carré plantaire.
→ Entre les 2 crêtes s’insère le ligament calcanéo-cuboïdien plantaire, faisceau superficiel.
Face latéral :
Présente : une trochlée des fibulaires : ou viennent passer 2 muscles
Elle présente à l’union du 1/3 antérieur et du 1/3 moyen le tubercule des fibulaire.
Au-dessus de ce tubercule passe le court fibulaire.
En-dessous de ce muscle passe le long fibulaire.
A l’union du 1/3 postérieur et du 1/3 moyen s’insère le ligament externe de cheville.
Face antérieur :
Recouverte d'une surface articulaire
S'articulant avec la face antérieure du cuboïde
Surmonter d'un relief osseux : le rostrum calcanéen
Face postérieur :
Constitue le relief du talon
Dans sa partie inférieure, sert à l'insertion du tendon calcanéen
Face médiale :
Elle est excavée et donc concave en dedans.
Elle forme avec la petite apophyse le canal calcanéen.
A sa partie inférieure s’insère la muscle carré plantaire, chef médial.
Cette face médiale est limitée en haut par la petite apophyse (P.A) du calcanéum.
La P.A : possède une face supérieure sur laquelle se trouve la surface articulaire antéro-médiale de la face supérieure du calcanéum.
Sur son sommet s’insèrent :
le ligament deltoïdien (en haut)
Le ligament calcanéo-naviculaire plantaire s’insère sur la partie antérieure de la P.A
Passe le long fléchisseur des orteils.
A la partie inférieure de cette PA passe le long fléchisseur de l’hallux.
✴︎ Le Calcanéus ✴︎
✷ Vue latérale pied droit ✷
✷ Vue latérale ✷
✷ Vue supérieure ✷
✷ Vue supérieure ✷
Vue antérieur :
Vue Postérieur :
✴︎ Le naviculaire ✴︎
✷ Vue antérieure ✷
Généralités :
Situation : côté médiale du pied
En avant du : Talus
En arrière des : cunéiformes
En dedans : du cuboïde
Présente :
2 faces : Antérieur, Postérieur
2 bords : Supérieur, inférieur (plantaire)
Face antérieure :
Elle est convexe
Formée de 3 surfaces articulaires avec la face postérieure des 3 cunéiformes :
La face interne s’articule avec C1 (face post)
La face moyenne s’articule avec C2 (face post)
La face externe s’articule avec C3 (face post)
Face postérieure :
Articulaires avec la tête du talus : surface antéro-externe → concave en arrière
Bord supérieur :
Il présente les insertions des capsules articulaires talo-naviculaire et cunéo-naviculaire.
De plus, nous trouverons les insertions des ligaments :
Talo-naviculaire dorsal en arrière
Deltoïde en avant
Bord Inférieur/plantaire :
Insertion du ligament calcanéo-naviculaire plantaire
Extrémité médiale :
Tubercule du naviculaire : insertion du muscle tibiale postérieur
Extrémité externe :
Elle présente à décrire en avant la surface articulaire avec le cuboïde
✴︎ Le cuboïde ✴︎
La face postérieure :
Surface articulaire avec la face antérieure du calcanéum.
Transversalement concave en arrière et elle est de haut en bas convexe puis concave en arrière.
À sa partie inférieure, la surface se prolonge par le processus coronoïde du cuboïde.
Le bord médial :
Elle présente 2 surfaces articulaires :
1 postérieure avec la face latérale du naviculaire
1 antérieure avec la face latérale du 3ᵉ cunéiforme
Généralités :
Situation :
Entre le calcanéus en arrière
le naviculaire et C3 en dedans
Le 4ᵉ et 5ᵉ méta en avant
4 faces : dorsale, plantaire, postérieur et inférieur
La face dorsale :
Elle est plus large en dedans
Dans la partie postérieure de cette face s’insèrent 2 ligaments :
le ligament bifurqué en dedans
le ligament calcanéo-cuboïdien dorsal en dehors.
La face plantaire :
Dans la partie toute postérieure de cette face s’insère le ligament calcanéo-cuboïdien plantaire, faisceau profond.
En avant de cette insertion se trouve une crête avec insertion de dedans en dehors :
court fléchisseur de l’hallux (CFH)
adducteur de l’hallux, faisceau oblique
court fléchisseur du 5ᵉ orteil (CFV)
opposant du 5ᵉ orteil
→ En avant de cette crête se trouve une gouttière oblique en avant et dedans :
Dans laquelle glisse le tendon du long fibulaire.
La face antérieure :
Elle présente 2 surfaces articulaire, 1 latérale et 1 médiale.
Ces surfaces sont planes
articulaires avec les faces postérieures des bases de M4 et M5.
✴︎ Les cunéiformes ✴︎
Généralités :
Os triangulaires en forme de coin
Il y en a 3(de dedans en dehors : C1,C2 et C3),
le 1ᵉʳ est le plus volumineux, le deuxième est le plus petit.
Situation :
En avant : du naviculaire
En dedans : du cuboïde
En arrière : des métatarsienes
Le 1ᵉʳ cunéiforme :
Le plus volumineux
Le cunéiforme médial
Présente 4 faces, une base plantaire et une arête dorsale :
Face Antérieur : articulaire avec la face postérieure de M1
Face Postérieur : articulaire avec la facette interne de la facette antérieure du naviculaire
Face médiale : insertion du tibial antérieur
Face latérale : 2 surfaces articulaires :
une postérieure avec la face médiale du 2ᵉ cunéiforme
une antérieure avec la face médiale de la base de M2
base : elle est inférieure. Insertion d’une expansion du tibial postérieur
Bord supérieur : pas d’insertion
Le 2ᵉ cunéiforme :
Le plus petit des 3 cunéiformes
Le cunéiforme intermédiaire
Face Antérieur : articulaire avec la face postérieure de M2
Face Postérieur : articulaire avec la facette interne de la facette antérieure du naviculaire (facette moyenne)
Face interne : articulaire avec C1 (facette postérieure)
Face latérale : S'articule avec la face médiale C3
base : est supérieur
Bord inférieur : présente 2 insertions des muscles :
Court fléchisseur de l'hallux
Expansion du tibial postérieur
Le 3ᵉ cunéiforme :
Le cunéiforme externe
Face Antérieur : articulaire avec la face postérieure de M3
Face Postérieur : articulaire avec la facette latérale de la facette antérieure du naviculaire
Face médiale : présente 2 surfaces articulaires :
une postérieure articulaire avec le 2ᵉ cunéiforme.
une antérieure en relation avec la face latérale de la base de M2.
Face latéral : présente 2 surfaces articulaires
une postérieure avec la face médiale du cuboïde.
une antérieure avec la face médiale de la base de M4.
Face supérieure : pas d’insertion.
Bord inférieur : insertions des muscles :
Expansion du tibial postérieur
Court fléchisseur de l’hallux
Adducteur oblique de l’hallux
⁃ les métatarses ⁃
Généralités :
Il y en a 5 numérotés de dedans en dehors (de M1 à M5)
→ Chaque métatarsien présente :
un corps : triangulaires sur une coupe frontale, présente :
une face dorsale
2 faces latérales : limitent avec le métatarsien voisin l'espace interosseux (insertion muscles interosseux, plantaires et dorsaux)
un sommet inférieur
une base : s'articule avec la base des méta voisins ainsi qu'avec le tarse postérieur
M1, M2, M3 : avec les cunéiformes
M4, M5 : avec le cuboïde
une tête : convexe, s’articule avec la base de la 1e phalange. Au niveau de leur face périphérique s’insèrent les ligaments métatarso-phalangiens.
Les particularités :
Le 1ᵉʳ métatarsien :
Le 1ᵉʳ métatarsien est le plus court et le plus gros.
Sa base présente 2 tubercules :
l’interne où s’insère le tibial antérieur
l’externe où s’insère le long fibulaire
Le 2ᵉ métatarsien :
Le 2ᵉ métatarsien est le plus long et s’encastre entre le 1er et 3ᵉ cunéiforme.
Il s’articule avec eux par ses faces latérales.
Il présente l’insertion :
de l’expansion du tibial postérieur
et de l’abducteur oblique de l’hallux
Le 3ᵉ métatarsien :
Présente l’insertion :
L’expansion du tibial postérieur
L’abducteur oblique de l’hallux.
Le 4ᵉ métatarsien :
S’articule par sa face médiale avec le 3ᵉ cunéiforme.
Sur son bord plantaire s’insèrent :
l’expansion du tibial postérieur
et l’adducteur de l’hallux, faisceau oblique.
Le 5ᵉ métatarsien :
Présente à sa base une volumineuse apophyse
ou s’insère le court fibulaire
Sur sa face dorsale se termine le 3ᵉ fibulaire
✴︎ Les métatarses ✴︎
Généralités :
Os court
2 phalanges pour l’hallux, 3 pour les autres orteils
On parle de phalanges proximales, intermédiaires et distales
Les phalanges présentent :
Une base
Un corps
Une tête
Les phalanges possèdent une base articulaire avec le métatarse correspondant, un corps et une tête articulaire avec la phalange en avant d’elle.
Les phalanges sont numérotées d’arrière en avant.
L’articulation entre P1 et P2 se nomme inter-phalangienne proximale.
L’articulation entre P2 et P3 se nomme inter-phalangienne distale.
✴︎ Les phalanges ✴︎