✢ Le plancher pelvien ✢
Généralités :
Ensemble de partie molle, aponévrose et muscle
Forme le bas de la cavité pelvienne
Passage de :
chez la femme : urètre / vagin / rectum
chez l'homme : urètre / rectum
Sa paroi inférieure : Le périnée
Espace losangique compris entre :
La symphyse pubienne
Les tubérosités ischiatiques
Le coccyx
Divisé en 2 secteurs triangulaires :
Antérieur : urogénital
Postérieur : Anal
Comprenant 2 plans musculaires :
Superficiel : urogénital
Profond : périnée commun




∙Le triangle antérieur∙
∙Le plan uro-cutané antérieur ∙
∙Le plan superficiel ∙
∙Le plan profond∙
Chez la femme :
Grande lèvre - petit lèvre
Méat urétral
Orifices des glandes : skene et bartolins
Ouverture du vagin
Chez l'homme :
Testicule
Base du Pénis
Organe érectile
Glande
Muscles pairs :
Ischio – caverneux :
paire / sateelite du corps caverneux
rôle : compression du corps caverneux, érection
Bulbo-spongieux :
Femme : participe à l'érection
Homme : expulsion de l'urine et du sperme
Transverse superficiel :
Mince et inconstant
Limité par les deux feuillets de l’aponévrose périnéale profonde qui se rejoignent en arrière
Deux muscles :
Muscle sphincter de l’urètre
Muscle transverse profond






Uniquement décris dans le plan antérieur


Chez la femme :
Chez l'homme :




∙Le triangle postérieur∙
Muscle Élévateur de l'anus
Muscle coccygien
Muscles impairs :
Sphincter externe de l'anus
→ en fome de manchon musculaire strié ceinturant l'anus, en 3 couches :
sous-cutané
superficiel
profonde
∙Le plan superficiel ∙


∙Le périnée anal : postérieur∙




Forme : d'entonnoir
Former lui-même par : diaphragme pelvien, lui-même représenté par :
Muscles élévateurs de l’anus
Muscle coccygien
ainsi que par les fascias qui tapissent leurs faces supérieures et inférieures
S’étend entre :
le pubis en avant
le coccyx en arrière
les parois pelviennes latérales sur les côtés
ce qui lui confère l’aspect d’un entonnoir suspendu à ses insertions
∙Le plancher pelviens ∙
Élévateur de l'anus :
Forme la plus grande partie du plancher pelvien
Se compose de 3 parties du dedans vers le dehors :
le muscle pubo-rectal :
correspond à la partie la plus médiale du m. pubo-coccygien
s’unit à son homologue hétérolatéral formant une sangle musculaire en « U » qui passe en arrière de la jonction ano-rectale
le muscle pubo-coccygien,
la principale partie du m. élévateur de l’anus
origine : la face postérieure du corps du pubis
trajet : quasi horizontalement vers l’arrière
le muscle ilio-coccygien
forme la partie postérieure du m. élévateur de l’anus
il est mince et souvent peu développé.
Ces muscles forment :
une sangle musculaire qui soutient les viscères abdomino-pelviens
ils offrent une résistance aux augmentations de la pression intra-abdominale
et contribuent au maintien de la position des viscères pelvien
Lorsque que ces muscles agissent ensemble, ils soulèvent le plancher pelviens, et ainsi travaille en synergie avec la musculature antéro-lat de l'abdomen
Fonction :
Contrôle volontaire de la miction, de la continence fécale (par l'intermédiaire du pubo-rectale)
Défécation
Soutien de l'utérus


Muscle coccygien
Origine :
épine sciatique, sur ses bords latéraux
bord latéral du sacrum, S5
Terminaison :
coccyx et vtb S4-S5
Action :
Complète le diaphragme pelvien
Innervation :
nerfs sacraux S4
Situation :
En arrière et dans le même plan que le m. élévateur de l’anus.
∙Le centre tendineux∙


Se trouve juste sous la peau, à la frontière entre deux zones :
Le triangle antérieur : urogénital
Le triangle postérieur : anal
